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Patientenregistrierung / Neuaufnahme

Die Voranmeldung für Physiotherapie-Termine ist gestartet!
Füllen Sie einfach das nachfolgende Formular aus!

Philipp Vaegler Inhaber Ergotherapeut Bobath-Therapeut Senior Manual-Therapeut Präventiv- und Rehabilitativtherapeut Osteoporose

Wir befüllen das Formular auch gerne mit Ihnen gemeinsam am Telefon aus.

Tel.: 040 361 943 64

von 8:00 – 16:30

Sie erreichen uns von Montag bis Freitag

Patientenregistrierung-Neuaufnahme

Wir freuen uns, dass Sie sich für unsere Therapie-Angebote interessieren. Um Ihnen den Einstieg so einfach wie möglich zu machen, bieten wir Ihnen die Möglichkeit, sich bequem online zu registrieren, bzw. Ihren Therapiebedarf anzumelden – ganz flexibel und von überall.

Mit nur wenigen Klicks können Sie das Formular ausfüllen. Wir melden uns zeitnah bei Ihnen, um die weitere therapeutische Versorgung persönlich mit Ihnen abzustimmen.

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Wenn möglich, können Sie uns gerne ein Foto der Vorordnung zukommen lassen. (Bildgröße max. 5 MB)

Wann wurde das Rezept / die Verordnung ausgestellt?

Für welche Behandlung wurde das Rezept / die Verordnung ausgestellt?

Für welche Behandlung wurde das Rezept / die Verordnung ausgestellt?

Für wie viele Behandlungen wurde das Rezept / die Verordnung ausgestellt?

Sind Sie zuzahlungsbefreit?

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Beschwerden / Diagnose

Hier haben Sie die Möglichkeit, uns erste Informationen zu Ihren Beschwerden oder die bisherige Diagnose zu verraten. (optional)

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Dienstag
vormittagsnachmittags

Mittwoch
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Donnerstag
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vormittagsnachmittags

Therapiefrequenz

Wie oft in der Woche benötigen Sie Therapie, bzw. ist Ihnen Therapie empfohlen worden?

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Teilen Sie uns gerne vorab ihre Adresse mit, damit die Anreise schon mal planen können (optional)

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Adresse

Prävention & Therapie Nord
Ochsenzoller Straße 192-194

22848 Norderstedt

Der Eingang befindet sich rechts neben der Spielothek.

Kontakt

Telefon:
Mo-Fr / 8:00 – 16:30 Uhr
040 36194364

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